Bürgerverein der Oststadt 1896 e. V. Karlsruhe

Schatzmeister: Frank Steinke
Klosterweg 1,  76131 Karlsruhe,   0721 / 9 64 46 10

Sparkasse Karlsruhe (BLZ 660 501 01) Konto: 108 040 593

Beitrittserklärung

für die Mitgliedschaft im Bürgerverein der Oststadt e. V.

Jahresbeitrag: Einzelmitgliedschaft € 6,- / Ehepaarmitgliedschaft € 10,-

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^{Zuname Vorname}

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^{Geburtsdatum Beruf}

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^{Partner Zuname Vorname}

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^{Geburtsdatum Beruf}

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^{Wohnort Straße}

________________________            ____ja   / _      nein_______
^{Telefon                  Zum runden Geburtstag im Oststadtbürger gratulieren}

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^{Eintrittsdatum Unterschrift/en}

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Einzugsermächtigung

Hiermit ermächtige ich den BÜRGERVEREIN DER OSTSTADT e. V., von meinem Konto

Nr. __________________

bei der ____________________  BLZ _______________

den von mir zu zahlenden jährlichen Vereinsbeitrag für mich / meine Familie in Höhe von

   €  _______________        ab Datum _______________

auf das Konto 108 040 593 bei der Sparkasse Karlsruhe abzurufen.

Der Kontoinhaber:

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 Zuname, Vorname                                         Wohnort                         Straße Nr

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Datum   Unterschrift